DESENVOLVIMENTO DE UM SOFTWARE PARA CONTROLE DE INDICADORES DE QUALIDADE E DADOS CLÍNICOS DE PACIENTES EM HEMODIÁLISE

Nome: Simone Soares da Silva
Tipo: Dissertação de mestrado profissional
Data de publicação: 30/11/2018
Orientador:

Nomeordem decrescente Papel
Lorena Barros Furieri Orientador
Mirian Fioresi Co-orientador

Banca:

Nomeordem decrescente Papel
Andressa Bolsoni Lopes Suplente Externo
Bruno Henrique Fiorin Examinador Externo
Leila Massaroni Suplente Interno
Lorena Barros Furieri Orientador
Mirian Fioresi Coorientador
Walckiria Garcia Romero Sipolatti Examinador Interno

Resumo: Introdução: A assistência com qualidade ao paciente renal crônico é considerada um desafio tanto para os profissionais de saúde quanto para os órgãos governamentais. O grande dificultador é a falta de padronização das práticas e da avaliação da qualidade do serviço. Nos serviços de hemodiálise, a garantia da assistência com qualidade é ainda mais desafiadora, pois é um ambiente com alto grau de complexidade, com atividades distintas, demandante de espaço físico apropriado para oferecer o tratamento, além de necessitar de profissionais com conhecimento e habilidades específicas. No entanto, ainda faltam ferramentas que auxiliem os profissionais dos serviços de saúde, principalmente os enfermeiros, na organização dos dados para sistematizar a assistência e o cuidado. Esse projeto está alinhado a linha de pesquisa o cuidar em enfermagem no processo de desenvolvimento humano e foi desenvolvido motivado pela demanda institucional. Objetivo: Desenvolver um software para registro e leitura de indicadores clínicos e de qualidade de um setor de hemodiálise de um hospital universitário da região sudeste do Brasil e descrever esses dados retrospectivos, registrados manualmente pela enfermagem. Métodos: Esta dissertação possui dois estudos interdependentes: um estudo metodológico para construção de um software, e; um estudo descritivo com abordagem quantitativa de coleta de dados retrospectivos e secundários. No estudo metodológico, a população foi formada pelos juízes que participaram do processo de validação de conteúdo dos itens que compuseram o software. No estudo descritivo, foram coletados indicadores clínicos e de qualidade no período de 01 de julho de 2015 a 30 de junho de 2016. Resultados: foi desenvolvido um produto: O software construído foi chamado de Sistema de Apoio à Hemodiálise (SAHD) e possui como objetivo o registro e a leitura de indicadores clínicos e de qualidade registrados durante o processo de hemodiálise. Ele possui 15 telas que incluem o cadastro e acompanhamento dos pacientes; permite também a geração de gráficos, de modo que é possível criar periodicamente dados estatísticos sobre a progressão dos pacientes cadastrados. Com o estudo descritivo, observou-se alta prevalência de doença renal crônica em homens na faixa etária de 60 a 69 anos; a nefropatia diabética foi a doença base que teve maior representatividade; o cateter mais implantado e infectado foi o cateter venoso central de curta duração, sendo o Staphylococcus epidermidis o microrganismo mais encontrado; a vancomicina e a gentamicina foram os principais antibióticos utilizados; quanto ao evento adverso, o mais prevalente foi a coagulação do sistema extracorpóreo. O SAHD é um software inédito para controle para registro e leitura de indicadores clínicos e de qualidade em hemodiálise. Conclusão: Essa pesquisa tem potencial de gerar impacto e ser aplicado a nível local, regional e nacional pois trata-se de um software trata-se de um software específico para controle de dados em hemodiálise. Após o processo de validação de conteúdo, foi possível construir um software que possui como propósito levantar indicadores clínicos e de qualidade. Com a descrição dos dados retrospectivos, foi possível realizar a análise de indicadores clínicos e de qualidade do serviço. Espera-se que o software construído seja capaz de otimizar o trabalho da equipe de saúde que presta assistência no serviço de hemodiálise, e que as informações geradas sirvam de embasamento para o planejamento do cuidado à saúde e para a implementação de ações voltadas às principais características que interferem na qualidade da assistência. Este estudo tem potencial de aplicabilidade local, mas poderá ser expandido para demais clínicas de hemodiálise.

Palavras chave: indicadores de qualidade em assistência à saúde, unidades hospitalares de hemodiálise, enfermagem.

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