O PROCESSO DE ENFERMAGEM PARA PACIENTES EM PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA BARIÁTRICA: ELABORAÇÃO DE MATERIAL INSTRUCIONAL

Nome: Elisangela Ribeiro Chaves
Tipo: Dissertação de mestrado profissional
Data de publicação: 05/06/2020
Orientador:

Nomeordem decrescente Papel
Cândida Caniçali Primo Co-orientador
Maria Edla de Oliveira Bringuente Orientador

Banca:

Nomeordem decrescente Papel
Lorena Barros Furieri Examinador Interno
MARCOS ANTONIO GOMES BRANDÃO Examinador Externo
Maria Edla de Oliveira Bringuente Orientador

Resumo: Introdução: O processo de enfermagem possibilita uma assistência sistematizada e qualificada. No entanto, os enfermeiros ainda possuem dificuldade no raciocínio diagnóstico e registro do processo de enfermagem. Dessa forma, buscando atender uma solicitação da instituição, propôs-se a organização de um material didático para a unidade de clínica cirúrgica para o cuidado ao paciente bariátrico. Objetivos: Identificar os diagnósticos e intervenções prevalentes em pacientes em pós-operatório de cirurgia bariátrica; elaborar o protocolo de diagnósticos e intervenções de enfermagem, e os estudos de casos que compõem o material instrucional; e avaliar o conteúdo do material instrucional. Método: Pesquisa aplicada de desenvolvimento tecnológico, que seguiu três etapas: revisão integrativa; elaboração dos estudos de casos; e do material instrucional. A revisão de literatura foi direcionada pela questão: Quais os diagnósticos e intervenções/cuidados de enfermagem relacionados ao paciente em pós operatório de cirurgia bariátrica? Nas bases de dados: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) e Literatura Latino- Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), com os descritores \\\\\\\"cirurgia bariátrica\\\\\\\" e \\\\\\\"enfermagem\\\\\\\"; e “bariatric surgery” and “nursing”. Os critérios de inclusão: artigos originais publicados de 2013 a 2018, em português, inglês ou espanhol. Na elaboração dos estudos de casos utilizaram-se os dados da revisão de literatura e também os 10 estudos de casos reais, que foram coletados em pacientes em pós-operatório de cirurgia bariátrica no hospital de estudo. O material instrucional utilizou o sistema de categoria de Necessidades Humanas Básicas de Horta, a Classificação NANDA-l e a Classificação das Intervenções de Enfermagem. A avaliação do material foi realizada por 20 enfermeiros membros do corpo clínico de um hospital universitário do Sudeste do Brasil. A avaliação pelos juízes ocorreu no
mês de março de 2020. E na análise dos dados se utilizou o índice de validade de conteúdo, teste Q de Cochran e alfa de Cronbach. Resultados: A revisão foi
composta por sete artigos. O material instrucional é composto de 10 estudos de casos e um protocolo com diagnósticos, intervenções e atividades de enfermagem. O material foi avaliado como adequado, com confiabilidade quase perfeita (Cronbach α=92), está escrito claramente e representa situações típicas de pacientes, tendo mais de 80% de concordância entre os juízes. Produto: O material instrucional contendo estudos de casos e um protocolo com diagnósticos, intervenções e atividades de enfermagem baseado em evidências clínicas e nas classificações padronizadas possibilita ao enfermeiro treinar o seu raciocínio diagnóstico para ter acurácia no seu julgamento clínico e tomar decisões de forma segura, bem como contribui no planejamento da uma melhor assistência ao paciente no pós-operatório de cirurgia bariátrica e documentação do processo de enfermagem. Conclusão: O material instrucional pode contribuir na qualificação profissional, melhoria na segurança do paciente e consolidação do processo de enfermagem na instituição. O material pode também ser utilizado pelos estudantes de graduação que fazem aulas práticas, estágios curriculares e extracurriculares na clínica cirúrgica e atendem pacientes pós cirurgia bariátrica. O protocolo foi incorporado ao sistema eletrônico de registro e o material instrucional disponibilizado para todos os enfermeiros da instituição.

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