PADRÃO DE REGISTRO DE ENFERMAGEM PARA UNIDADE DE PRONTO
ATENDIMENTO
Nome: DILZILENE CUNHA SIVIRINO FARIAS
Tipo: Dissertação de mestrado profissional
Data de publicação: 31/01/2022
Orientador:
Nome |
Papel |
|---|---|
| CÂNDIDA CANIÇALI PRIMO | Co-orientador |
| ELIANE DE FÁTIMA ALMEIDA LIMA | Orientador |
Banca:
| Nome |
Papel |
|---|---|
| CÂNDIDA CANIÇALI PRIMO | Coorientador |
| ELIANE DE FÁTIMA ALMEIDA LIMA | Orientador |
| JÚLIA VALÉRIA DE OLIVEIRA VARGAS BITENCOURT | Suplente Externo |
| KARLA DE MELO BATISTA | Examinador Interno |
| MARCIA REGINA CUBAS | Examinador Externo |
Páginas
Resumo: O atendimento de urgência e emergência caracteriza-se por ser
realizado de forma rápida, dinâmica, envolto por situações estressantes e
conflituosas, sendo necessário adotar protocolos assistenciais que garantem uma
assistência adequada e em tempo oportuno para quem dela depende. Neste
sentido, considerando as atividades do enfermeiro na sala de classificação de risco,
a necessidade de registrar a assistência de enfermagem com uma linguagem
padronizada em qualquer contexto de cuidado e a possibilidade de nominar os
elementos da prática de enfermagem a partir da Classificação Internacional para
prática de Enfermagem (CIPE®
), alinhado a linha de pesquisa organização e
avaliação dos sistemas de cuidados à saúde, este trabalho buscou atender uma
demanda do município de Vitória de organização da assistência de enfermagem nos
Prontos Atendimentos. Objetivos: Identificar os principais diagnósticos, resultados e
intervenções de enfermagem da CIPE®
aplicados a situações de urgência e
emergência; Mapear e associar os diagnósticos CIPE®
aos fluxogramas e
discriminadores do Sistema de Triagem de Manchester®
; Relacionar os diagnósticos
com os resultados e as intervenções; Elaborar e avaliar um padrão de registro de
enfermagem para unidade de pronto atendimento fundamentado na CIPE®
;
Descrever os requisitos para inserção dos diagnósticos, resultados e intervenções
CIPE®
no prontuário eletrônico do município. Método: Pesquisa aplicada de
desenvolvimento tecnológico realizada em sete etapas: 1) Revisão de Literatura; 2)
Mapeamento cruzado entre termos do Sistema de Triagem de Manchester e os
termos da CIPE®
; 3) Construção dos enunciados diagnósticos/resultados; 4)
Avaliação dos enunciados diagnósticos por enfermeiros emergencistas; 5)
Elaboração e associação das intervenções aos diagnósticos avaliados; 6)
Organização dos diagnósticos/resultados conforme necessidade de saúde de Agnes
Heller descritas na Teoria da Intervenção Práxica da Enfermagem em Saúde
Coletiva e 7) Elaboração do mapa conceitual/requisitos para inserção do padrão de
registro na rede informatizada. Resultados: Por meio da revisão de literatura e do
mapeamento cruzado foi possível identificar e elaborar 185 diagnósticos, sendo 124
constantes e 61 não constantes na CIPE®
2019. Estes foram submetidos a
avaliação, quanto a relevância para prática, por meio da Técnica de Delphi. O painel
contou com 32 enfermeiros especialistas em urgência e emergência, que avaliaram
143 enunciados diagnósticos como relevantes, com IVC>79%. Os
diagnósticos/resultados foram associados as intervenções, resultando em 495
intervenções e organizados nas 18 necessidades de saúde de Agnes Heller.
Produto: Foi desenvolvido como produto um padrão de registro de enfermagem com
a terminologia CIPE®
composto por 143 diagnósticos, 148 resultados e 495
intervenções de enfermagem. Conclusão: Essa pesquisa tem potencial de gerar
impacto e ser aplicada a nível local, regional e nacional, pois descreve de forma
sistematizada as etapas para elaboração de um padrão de registro de enfermagem
para Unidade de Pronto Atendimento. O padrão é relevante para o desenvolvimento
científico e tecnológico, e colabora para uniformização da linguagem profissional e
serve de subsídio para o registro de enfermagem, dando visibilidade as atividades
da enfermagem na urgência e emergência. O padrão foi encaminhado para o setor
de tecnologia da secretaria de saúde de Vitória para ser incorporado ao prontuário
eletrônico do município.
