PROTOCOLO PARA ALEITAMENTO MATERNO DO RECÉM-NASCIDO PREMATURO E DE BAIXO PESO
Nome: CAMILA MEDEIROS CRUVINEL CUNHA
Data de publicação: 24/08/2023
Banca:
Nome |
Papel |
|---|---|
| CANDIDA CANICALI PRIMO | Presidente |
| DULCE MARIA PEREIRA GARCIA GALVÃO | Examinador Externo |
| ELIANE DE FATIMA ALMEIDA LIMA | Coorientador |
| MONICA BARROS DE PONTES | Examinador Interno |
Resumo: O estabelecimento e a manutenção da amamentação em prematuros e recém-nascidos baixo peso são complexos, apresentando desafios maiores que em recém-nascidos a termo e saudáveis, uma vez que o processo de amamentação pode ser interrompido por tempo indeterminado. Esse projeto visa atender uma demanda institucional por melhorias na assistência à amamentação dos prematuros, e está alinhado a linha de pesquisa organização e avaliação dos sistemas de cuidados à saúde. Objetivo geral: Contribuir com a melhoria da qualidade do manejo da amamentação em recém-nascidos prematuros e de baixo peso. Objetivos específicos: Determinar a conformidade atual com as recomendações de melhores práticas; Identificar barreiras e facilitadores para melhorar a conformidade com as recomendações de melhores práticas; Implementar estratégias para abordar áreas de não conformidade; Avaliar as mudanças no cumprimento das recomendações de práticas baseadas em evidências após a implementação das estratégias. Metodologia: Pesquisa participativa que utilizou referencial da ciência da implementação e as ferramentas de auditoria e feedback do JBI nomeadas PACES e GRiP. Estudo realizado em hospital universitário no sudeste do Brasil, com participação da equipe multiprofissional e gestores. O estudo foi organizado seguindo-se as etapas: diagnóstico situacional; elaboração do protocolo; treinamentos; implementação do protocolo; monitoramento e revisão do protocolo. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e análise de conteúdo. Resultados: Foram elencados sete critérios de auditoria com base em guidelines nacionais e internacionais, manuais da OMS e do Ministério da Saúde e por meio de Summarys da JBI. Tais critérios tiveram sua conformidade avaliada de acordo com as melhores práticas baseadas em evidências. Na auditoria de base três desses critérios se mostraram conformes, sendo os outros quatro não conformes. Por meio do diagnóstico situacional e auditoria de base foram verificadas barreiras e dessas foram elaboradas onze estratégias e descrito os recursos para executá-las. Após as capacitações pôde-se perceber conformidade de todos os critérios auditados na primeira auditoria de seguimento e conformidade de cinco dos sete critérios auditados na segunda auditoria de seguimento. Produtos: Protocolo para aleitamento materno de recém-nascidos prematuros e de baixo peso. Fluxogramas,
mapeamentos de processo e infográficos para direcionar o trabalho de funcionários e a atuação dos pais nesse processo. Treinamentos multidisciplinares e intersetoriais. Considerações finais: Esse estudo alcançou o objetivo de melhorar a prática baseada em evidências da equipe multiprofissional e possibilitou a elaboração e implantação do primeiro protocolo de assistência à amamentação de recém-nascidos prematuros e de baixo peso da Instituição, possibilitada pela implementação de estratégias multifacetadas direcionada às barreiras identificadas. O protocolo e os produtos já estão implementados e gerando impactos positivos na instituição. Essa pesquisa tem potencial de ser aplicada a nível regional e nacional, pois descreve de forma sistematizada um método inovador com as etapas e recursos necessários para a implementação das melhores evidencias científicas. A pesquisa influenciou mudanças na prática, mas a manutenção dos cuidados baseados em evidências e preconizados no protocolo, demandam uma educação permanente da equipe neonatal e de outros setores envolvidos para auxiliar na adesão e melhores resultados.
