GUIA DIGITAL INTERATIVO SOBRE DOCUMENTAÇÃO DE ENFERMAGEM
Nome: THAÍS DUARTE ARAÚJO MATTIUZZI
Data de publicação: 03/07/2025
Banca:
Nome |
Papel |
|---|---|
| KAROLINI ZUQUI NUNES | Examinador Interno |
| LORENA BARROS FURIERI | Examinador Interno |
| MIRIAM DE ABREU ALMEIDA | Examinador Externo |
| MIRIAN FIORESI | Presidente |
Resumo: A documentação de enfermagem é uma prática indispensável para garantir a continuidade, a qualidade e a segurança do cuidado prestado ao paciente. Apesar de sua importância, ainda são frequentes os desafios relacionados à fragmentação dos registros, às inconsistências na linguagem utilizada e à ausência de padronização, o que compromete a qualidade da informação e, consequentemente, a segurança do paciente. O guia digital configura-se como uma tecnologia educacional que contribui de forma significativa para promover a educação em saúde nos distintos contextos assistenciais. Diante disso, questiona-se: como desenvolver um guia digital interativo para enfermeiros e técnicos de enfermagem sobre a documentação de enfermagem? Objetivo: Desenvolver um guia digital interativo sobre a documentação de enfermagem. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa-ação participativa, estruturada em quatro fases: identificação do problema, planejamento, ação e avaliação. O estudo foi realizado entre março e junho de 2025, com uma amostra composta por 61 profissionais de enfermagem. Foram incluídos profissionais que atuavam na assistência direta aos pacientes em todos os setores do hospital, com pelo menos um ano de experiência na função, após concordarem em participar mediante esclarecimento sobre os objetivos da pesquisa. Para a etapa de validação dos documentos e processos elaborados, foram convidados, na condição de juízes, enfermeiros com no mínimo dois anos de experiência em processo e documentação de enfermagem. Em conformidade com o protocolo institucional, os juízes deveriam, obrigatoriamente, ocupar o cargo de supervisores de enfermagem. Foram excluídos da pesquisa os profissionais que estavam afastados ou em período de férias durante a coleta de dados. A análise dos dados foi realizada por meio de abordagem qualitativa. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, conforme CAAE nº 76275323.1.0000.5060 e parecer nº 6.712.504, emitido em 20 de março de 2024. Resultados: Os resultados revelaram que a maioria dos profissionais entrevistados era do sexo feminino (88,5%), com idade entre 20 e 30 anos, sendo 68,8% técnicos de enfermagem e 31,2% enfermeiros, destes, 58% possuíam especialização. Quanto à documentação, 93,4% reconheceram o potencial do guia digital interativo para facilitar e padronizar os registros. Na avaliação do guia digital
interativo, 72% dos participantes relataram que realizam a documentação de enfermagem de forma contínua, enquanto 12,5% a realizam apenas ocasionalmente ou raramente. Quanto à qualidade dos registros, 62,3% consideraram-na adequada, enquanto 36,1% identificaram inconsistências. As principais dificuldades apontadas incluíram falta de tempo, desconhecimento das normas institucionais, ocorrência de erros e presença de informações ausentes nos registros. Os profissionais destacaram a importância de modelos padronizados, diretrizes, exemplos práticos e recursos educativos interativos para aprimorar a documentação. A validação do guia digital indicou alta aceitação, com Índices de Validação de Conteúdo variando entre 0,85 e 1,00, evidenciando sua aplicabilidade e relevância para a prática profissional. Conclusão: O desenvolvimento do guia digital interativo sobre documentação de enfermagem demonstrou ser uma estratégia eficaz para qualificar e padronizar os registros de enfermagem. Sua estrutura dinâmica e acessível favoreceu a adesão dos profissionais, evidenciando seu potencial para minimizar fragilidades técnico-operacionais e contribuir para a melhoria da prática assistencial.
