DESENVOLVIMENTO E VALIDAÇÃO DE MANUAL ASSISTENCIAL PARA PREVENÇÃO DO TROMBOEMBOLISMO VENOSO NO HOSPITAL
Nome: PATRICIA MORGADO MARIANO DOS REIS
Data de publicação: 10/09/2025
Banca:
Nome |
Papel |
|---|---|
| KLEYTON GOES PASSOS | Examinador Externo |
| PAULA DE SOUZA SILVA FREITAS | Presidente |
| WALCKIRIA GARCIA ROMERO SIPOLATTI | Examinador Interno |
Resumo: O tromboembolismo venoso representa um sério problema de saúde pública no mundo e é considerado a maior causa de morte prevenível no ambiente hospitalar. Mas, a despeito das inúmeras diretrizes sobre a importância e disponibilidade de métodos profiláticos, estudos continuam mostrando que os pacientes hospitalizados não estão recebendo a profilaxia adequada para o tromboembolismo venoso. Este cenário comprova uma importante lacuna entre as evidências científicas e a prática assistencial, e torna evidente a necessidade de melhoria na prevenção do TEV. Objetivo: Desenvolver e validar um manual assistencial para prevenção do tromboembolismo venoso no hospital. Método: Trata-se de um estudo metodológico, desenvolvido em três etapas. A primeira etapa foi o levantamento bibliográfico por meio de uma scoping review para mapear as evidências científicas acerca da prevenção de tromboembolismo venoso em hospital e o levantamento das diretrizes, em outubro de 2024. Após, realizou-se o desenvolvimento do manual assistencial, com seleção do conteúdo, organização das informações e layout, diagramação e ilustração com auxílio de designer gráfico, entre novembro de 2024 e janeiro de 2025. Após, realizou-se a validação por meio do envio do manual assistencial aos especialistas, em junho de 2025. Foram convidados 35 profissionais, dos quais 20 não retornaram, resultando em uma amostra de 15 especialistas. Para coletar os dados, utilizou-se um formulário do Google Forms para avaliação de cinco blocos: objetivos, organização, linguagem, aparência e motivação, compartilhado via e-mail. A validação foi realizada mediante o uso do Índice de Validade de Conteúdo (IVC), considerando uma qualificação adequada os itens com um IVC 0,80. A pesquisa recebeu aprovação ética (6.636.594/2024). Resultados: Os resultados foram organizados em duas partes: produção técnica (manual assistencial) e produção científica (dois manuscritos para submissão em revista científica). O primeiro manuscrito é uma scoping review, que analisou 26 artigos científicos e as principais diretrizes acerca da prevenção do tromboembolismo venoso. Dentre as práticas preventivas do tromboembolismo venoso, houve destaque para profilaxia farmacológica antitrombótica (80,77%), uso de ferramentas para avaliação de risco do paciente (53,85%), profilaxia mecânica (38,46%), educação em saúde direcionada aos pacientes hospitalizados sobre tromboembolismo venoso (33,33%) e promoção da deambulação precoce (4,76%). O segundo manuscrito aborda o processo de desenvolvimento e validação do manual assistencial. O manual foi avaliado por 15 especialistas. No bloco I (objetivos), quase todos os itens alcançaram concordância máxima (IVC=1), exceto um item (IVC=0,93). No bloco II (organização), os IVCs variaram de 0,53 a 1, com menores índices para tamanho dos títulos (IVC=0,66) e número de páginas (IVC=0,53). No bloco III (linguagem), houve ampla concordância (IVC=0,93-1). No bloco IV (aparência), a composição visual obteve IVC=0,80, enquanto cores, figuras e integração com o texto variaram de 0,86 a 1. No Bloco V (motivação), os itens apresentaram IVCs entre 0,86 e 1. De forma geral, o manual foi validado positivamente, com a necessidade de ajustes pontuais, que, quando pertinentes, foram acatados. Conclusão: O manual assistencial para
prevenção do tromboembolismo venoso foi construído à luz das evidências científicas e apresentou evidências de validade, sendo considerado adequado pela maioria dos especialistas nos diferentes blocos avaliados. Apesar de alguns itens apresentarem necessidade de ajustes pontuais, os resultados demonstram que o material possui consistência científica, linguagem acessível e potencial para melhorar as práticas de cuidado em hospital.
