PROTOCOLO DE CUIDADOS COM FÍSTULA E ENXERTO ARTERIOVENOSOS PARA PACIENTES EM HEMODIÁLISE
Nome: GISELLE DOS SANTOS COELHO
Data de publicação: 14/11/2024
Banca:
Nome |
Papel |
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| CINDY MEDICI TOSCANO ROZETTI | Examinador Externo |
| LORENA BARROS FURIERI | Presidente |
| MIRIAN FIORESI | Examinador Interno |
Resumo: A durabilidade dos acessos vasculares para hemodiálise depende de múltiplos fatores, abrangendo desde a criação até os cuidados com a canulação e a manutenção do acesso. A adoção de medidas preventivas e corretivas que promovam a patência desses acessos está diretamente associada à redução da mortalidade e morbidade entre pacientes em hemodiálise. Objetivo: Construir um protocolo de cuidados para pacientes em hemodiálise sobre os cuidados com fistula e enxerto arteriovenosos. Metodologia: Trata-se de um estudo metodológico, composto por três fases: (1) avaliação das diretrizes existentes para acessos vasculares em hemodiálise; (2) realização de uma revisão de escopo sobre cuidados com fístulas e enxertos arteriovenosos; e (3) construção de um protocolo específico para esses cuidados. Resultados: Foram identificadas e analisadas sete diretrizes publicadas entre 2014 e 2024 sobre acesso vascular para hemodiálise, das quais a maioria obteve pontuações acima de 50% em todos os domínios da ferramenta AGREE II (Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation). A revisão de escopo incluiu 104 publicações, categorizadas nos seguintes temas: mapeamento vascular pré-operatório, intervenções farmacológicas na maturação do acesso, monitoramento clínico, exame físico, exercícios físicos, técnicas de canulação (incluindo o uso de ultrassom) e práticas de autocuidado. Para a construção do protocolo, foram utilizadas seis das diretrizes avaliadas e o conteúdo reunido na revisão de escopo. A organização do protocolo seguiu o modelo padrão estabelecido pelo HUCAM (Hospital Universitário Cassiano Antônio Moraes), em conformidade com as normas da Unidade de Gestão da Qualidade e Segurança do Paciente (UGQSP).Conclusão: Este estudo resultou em um protocolo de cuidados para fístulas e enxertos arteriovenosos, voltado para pacientes em hemodiálise. Adicionalmente, foi desenvolvida uma revisão de escopo que identificou práticas e tecnologias fundamentais para otimizar o manejo desses acessos vasculares.
